嬰兒與母親 8月號 NO.394
採訪撰文／林嬪嬙
諮詢／高雄榮總新生兒科主治醫師 陳英堯
可愛寶寶／郭于甄、張欣瑜、湯惟絜
寶寶一出生為何就得接受一連串的預防接種？家長多少會質疑是否有必要打這麼多預防針，事實上每一種疫苗對寶寶健康的維護，都有相當的重要性，尤其嬰幼兒抵抗力較差，任何感染皆可能導致嚴重的傷害，因此，多一種疫苗就多一層呵護，藉由疫苗才能給下一代的健康有最好的保障。
每種疫苗都有它的重要性
高雄榮總新生兒科陳英堯醫師表示，疫苗主要是選擇傳染性高、死亡率高以及有嚴重後遺症的疾病做研發而製造出來，最重要在於預防這些威脅較大的疾病，如果一般輕微感冒當然就沒必要投入龐大人力及經費做研究，因此，每一種疫苗都有它重要之處。
為什麼寶寶才出生，就得接受密集的預防接種？嬰幼兒是抵抗力最差，最脆弱的一群，任何傳染病的感染都可能導致嚴重後果，也因此，所有嬰兒一出生，就要接受一連串的預防注射，以得到最完整的保護。
陳英堯醫師特別強調，施打疫苗絕對是利多於弊，即便目前為止許多疫苗仍需自費，但是相較於感染後的人力、財力支出，以及對寶寶造成的威脅，接種疫苗後續得到的效益相當高，是值得鼓勵的健康投資。早期沒有疫苗的年代，每一年都有相當多的幼兒因感染白喉等傳染病而死亡，也有許多因感染小兒麻痺病毒而導致終生殘廢的小孩，這些慘劇直到疫苗發展出來，才不再重演，而這就是疫苗帶給人類最大的貢獻。
新型混合疫苗，副作用大幅降低
最早的疫苗接種必須每一種打一針，後來開始出現第一個混合疫苗，也就是傳統三合一疫苗，它包含百日咳、白喉、破傷風三種疫苗，不過傳統三合一疫苗含有容易引起不良反應的成份，寶寶接種後發生發燒、食慾不振、局部腫痛等副作用的機會較高，後來經過研究改良，推出新型三合一疫苗，將百日咳疫苗改以非細胞型疫苗製成，使施打後的副作用大幅降低。
之後又陸續有四合一、五合一以及六合一疫苗出現，四合一疫苗是除了新型三合一疫苗之外，又加了B型嗜血桿菌疫苗；五合一疫苗是四合一疫苗加上（針劑）小兒麻痺疫苗；六合一疫苗則是五合一疫苗加上B型肝炎疫苗，以六合一疫苗而言，只要一劑就能預防六種疾病，包括：白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、B型肝炎，以及B型嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎和敗血症等嚴重感染。
混合疫苗，少挨針、少奔波、避免漏打
陳英堯醫師表示，混合疫苗是在不影響預防成效以及不會增加副作用的情況下被研發出來，只要打一針，就能預防好幾種疾病，比較能避免漏打情形，而且可減少家長到醫院的次數，更能讓寶寶減少挨針數，尤其新型三合一疫苗問世後，也同時解決嚴重副作用的困擾，對家長是一大福音。
每一種疫苗都是針對疾病預防的迫切性與需求性而被發展出來，所以每一種疫苗都有它的重要性，包括新型三合一、四合一、五合一、六合一等混合疫苗，都對於疾病的預防有極大助益。因此，如果家長經濟上沒有太大問題，能選擇預防更多疾病的混合疫苗，對寶寶的健康越有保障，尤其新生兒本身若是有先天性疾病，抵抗力比一般嬰兒來得脆弱，一旦感染疾病，症狀會更嚴重，這些嬰幼兒更需要藉由疫苗接種得到保護。
疫苗互換，最好選擇同廠牌
有些家長一開始選擇三合一疫苗，之後又從許多資訊了解五合一、六合一疫苗的好處，而基於對孩子的愛護，想轉換成五合一或六合一疫苗，陳英堯醫師表示，疫苗之間的轉換，最重要是在廠牌的一致，也就是一開始就選定同一廠牌，雖然並沒有臨床經驗證明不同廠牌疫苗互換會有影響，但為了確保保護效果不會因此而降低，最好不要更換廠牌。
在整個預防接種的過程中，家長一定要牢記寶寶的接種時程，萬一忘記而漏打，不管延後多久，都要記得補打，否則可能對健康造成影響，而且依政府規定，在上小學時還是得補足所有常規接種疫苗，此外，一旦有漏打情形，其實各地衛生所都會和家長聯繫予以提醒，務必落實全面預防接種的政策。
結語
現在的父母從許多資訊的獲得當中，都能了解疫苗對孩子的益處，也都很希望給孩子最多的保護，不過較大的問題還是在經濟考量，有些疫苗一劑就要數千元，打完所有劑數得花上萬元以上，政府已在積極研究考慮將五合一疫苗及其他自費疫苗納入公費疫苗接種，相信是許多小兒科醫師以及家長們所共同期待的。
（詳文請見2009年八月號嬰兒與母親雜誌）
嬰兒與母親雜誌:www.mababy.com
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